湿疹的病理和类型有哪些?

 知识课堂     |      :甲博士
湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。

病因:
湿疹病因复杂,一般认为与变态反应有一定关系。临床上瘙痒明显,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期常以苔藓样变为主,易反复。诱因分为内因和外因。

外因:食物方面常见的鱼、虾等,吸入方面如花粉、尘螨、羊毛等微生物和体表化脓性球菌和浅表性真菌的感染,生活环境中的如日光、炎热、干燥,各种动物皮毛及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。
        
内因:慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫;内分泌及代谢改变方面如月经周期、妊娠等因素,血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹;神经精神因素对湿疹的发生也有密切的关系:如精神紧张过度疲劳等。个体的素质也很重要。
       
特点:
对称性、渗出性、瘙痒性、多形性、复发性、季节性。
分型:
湿疹分为急性、亚急性和慢性三期,急性和慢性湿疹有明显特征,亚急性期常是急性期缓解的过程或是向慢性期过渡的表现。

急性湿疹
急性湿疹的分布常对称,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重时可扩展全身。自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感,可阵发加重,尤以晚间加剧,影响睡眠及工作。病程一般为12周,处理不当或反复发作可成慢性。

亚急性湿疹
湿疹在急性发作后,红肿及渗出减轻,进入亚急性阶段,可有丘疹及少量丘疱疹,呈暗红色。水疱和糜烂渐愈合,可有鳞屑、瘙痒及病情减轻好转。有的可因再次暴露于致敏原,新的刺激或处理不当及瘙痒过度再呈急性发作或可轻可重,经久不愈发展为慢性湿疹。
 
慢性湿疹
常由急性及亚急性迁延而成,或自开始炎症即不十分严重,有散在红斑及丘疹或皮肤瘙痒所致的抓痕。久之患部皮肤肥厚,表面粗糙,表面粗糙,呈苔藓样变,有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等,可时轻时重,延续数月或更久。慢性湿疹好发于手足,多对称发病。

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