手足真菌是否与个人生活习惯有关

 知识课堂     |      :甲博士
真菌的生长繁殖要求条件虽然不高,但还是要求一定条件的,在条件适合其生存时,才导致发病,或使病情加重,所以感染了真菌,同等体质的人是否患病,要看个人的年龄性别、饮食起居、生活习惯等诸多因素。
(1)年龄:男女老少皆可受到真菌致病菌,特别是皮肤丝状真菌的侵害而发病,究竟什么年龄发病最多?有人曾对3 860例手足癣患者,进行临床发病年龄分析,有90%初发病者的年龄在16-35岁青壮年时期,18—30岁为好发年龄高峰。儿童初发病率很低,2.5—10岁者仅占0.7%,2.5岁之前未见到发病者。40岁以上初发病者未见。
再如头白癣,多在儿童时好发,一般到16岁以后,即使不治疗,也能自行痊愈,这一特殊病程至今没有使人信服的解释,但大多数人认为,是由于青春期后皮脂腺成熟、功能活跃、分泌量增多,皮肤表面的游离脂肪酸增多之故。由于头白癣的致病菌与其他真菌相比,对游离脂肪酸更敏感,故本病能在青春期前后自愈。

(2)生活习惯:每一个人,每一个家庭都有不同的生活习惯。不同的生活习惯,会导致不同的疾病发生,或同一疾病出现不同的结果。
1)卫生习惯:有的人不注意手足皮肤的清洁,特别是手足多汗的人,鞋袜湿润,洗换不勤,有的人一年四季穿皮鞋和袜子,夏季也不换穿凉鞋;近年来还有的人追求时尚,在平时也常穿运动鞋或旅游鞋,脚部长时间湿热不透气,这为浅表真菌提供了温暖潮湿的环境,加速其生长繁殖,以致发病。患了病,不认真治疗,痒时又用手抓,用热水烫,常使真菌扩散,自体感染,引起其他部位的癣。
一个家庭里父母、爱人、兄妹等,其中一人患癣,不予重视,治疗不积极,或用药不当,致病真菌未得到控制,又与其他人密切接触,或健康人使用癣患者使用过而未经消毒的拖鞋、擦脚巾、被褥、床单等而被传染。在此种情况下,没患癣者若抵御浅表真菌能力较弱,尤其是在机体抵抗力下降,皮肤破伤时,会给皮肤真菌造成入侵之机,它们便乘虚而入,引起疾病。因此,不管是个人,或是家庭群体,均应具有良好的防病意识,这是预防癣病的重要环节之一。患了手足癣应积极治疗,同时避免使用碱性大的肥皂以免病情加重。
2)营养与体质:癣病和营养有一定关系。手足皮肤具有独特的免疫功能,人体表面除手掌、足底及足背外,几乎都有皮脂腺,尤其是头皮、颜面和胸背中央。这些皮脂腺分泌皮脂,送至皮肤表面,润泽皮肤,滋养毛发。皮脂成分的一半为甘油三酯,还有极微量的游离脂肪酸。毛囊皮脂腺内有细菌,主要是粉刺棒状杆菌,能分泌脂肪酶,该酶作用于皮脂,使甘油三酯转变为游离脂肪酸。游离脂肪酸在皮肤表面形成一层薄膜,使皮肤表面呈弱酸性(pH值5.5左右)。当游离脂肪酸增多时,酸性加强,不利于微生物生长,包括粉刺棒状杆菌在内的微生物数量减少,导致游离脂肪酸形成减少,皮肤表面酸性相对变弱,又有利于细菌繁殖,在正常情况下这种相互作用维持动态平衡。营养缺乏,可破坏这种动态平衡,从而导致体表抵抗力下降,影响皮肤对外来刺激的抵御能力,使皮肤真菌容易入侵。
皮肤丝状真菌及白色念珠菌等致病真菌,几乎无处不在,通常寄生在正常人体的手足皮肤表面,它们对生活条件要求不高,即使离开人体,也能长期存活。在正常营养状态下,由于游离脂肪酸形成,皮肤处于弱酸性状态,能抑制细菌,限制它们的生长繁殖。因此即使存在致病真菌,每种菌不一定都能引起癣病。平时我们感觉不到有上述变化,但皮肤的自卫功能却很尽职,在不知不觉中保护着我们的身体,皮肤的这种功能叫做皮肤的自洁作用。

皮肤自洁作用也在顽强地表现自己,有时还非常明显,例如阴囊与两股内侧紧密相邻,温度和湿度也都相近,但发生在两股内侧的股癣,可以向周围扩展,甚至蔓延至会阴、阴阜、臀部等较远的部位,很少向阴囊扩散。在日常临床工作中发现,即绝大多数股癣患者,虽病经多年,阴囊仍然不染,其原因就在于阴囊上的皮脂腺数量多而体积大,其密度不亚于颜面,游离脂肪酸量多有关,而股内侧皮肤上的皮脂腺至多是阴囊的1/5,因此不及阴囊皮肤的自洁作用强,股内侧皮肤才易染。
游离脂肪酸对皮肤的自洁作用为生物性的,无论是意义,还是作用,远比人为的洗涤等清洁方法更大,过频洗涤阴囊或长期不洗的做法均为极端,都对防病不利。但如果不注意饮食,蛋白质、碳水化合物和脂肪皮肤细胞需要的三大营养素,供应不足,可使皮肤组织退化,功能衰退;而维生素及微量元素缺乏,则不能维持皮肤正常新陈代谢,抵御致病菌能力下降。寄生在手足皮肤上的真菌必然活跃,指(趾)间的潮湿又造成了真菌生长繁殖的环境,才引起手足癣的发病。
由此可见,营养不良会造成体质虚弱,皮肤免疫力降低,致病菌即皮肤丝状真菌及白念珠菌就会乘虚而入,导致手足癣发病率增高。
3)健康:健康情况欠佳或因病长期应用皮质激素、抗生素或免疫抑制剂等,使全身免疫功能发生障碍,易发生脚癣。经常参加体育锻炼,增强体质,能够改善皮肤的新陈代谢,提高抗病能力。

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